معنوی تشریح كرد؛
جزئیات نشست شورای عالی بیمه سلامت
به گزارش رژیم آسان، معاون دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، به تشریح موضوعات مورد بررسی در نشست شورایعالی بیمه سلامت پرداخت.
به گزارش رژیم آسان به نقل از مهر، سعید معنوی، با اشاره به ۶ دستور کار جلسه شورای عالی بیمه سلامت، اظهار داشت: مهم ترین عناوینی که در این نشست عنوان شد، تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۴ و وضعیت ارز ترجیحی دارو، تجهیزات و اقلام مصرفی پزشکی بود. در مورد تعرفه ها با توجه به این که جداول بودجه و هزینه های سازمان های بیمه گر پایه در دولت، تعیین و مصوب نشده پیشنهادی را شورای عالی بیمه سلامت جهت تعیین بار مالی به سازمان برنامه و بودجه ارائه کرده تا در هیأت دولت مطرح شود. وی ادامه داد: پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت برای تعرفه های ۱۴۰۴ برمبنای نرخ تورمی سال جاری و پیش بینی آن و همین طور مشکلات حوزه سلامت به سازمان برنامه و بودجه ارائه شده است. معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت اشاره کرد: همین طور درباب حذف ارز ترجیحی برای تجهیزات و ملزومات پزشکی قرار شد با پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت، ما به التفاوت نرخ ترجیحی تا رقمی که در دولت مصوب می شود، بوسیله سازمان برنامه و بودجه در اختیار سازمان های بیمه گر پایه قرار گیرد تا هزینه های مربوطه بطور کامل بوسیله سازمان های بیمه گر پایه پرداخت گردد و مردم تحت هیچ شرایطی هزینه های ناشی از حذف ارز ترجیحی را پرداخت نکنند. معنوی با اعلان اینکه در مورد حذف ارز ترجیحی، موضوع تجهیزات سرمایه ای، ملزومات مصرفی، قطعات یدکی، کیت های آزمایشگاهی و اقلام مربوط به تجهیزات تصویربرداری پزشکی عنوان شد، اظهار داشت: امیدواریم سازمان برنامه و بودجه متناسب با پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۴ منابع لازم را پیش بینی نماید. در مورد امسال نیز پیشنهاد اعضاء شورا این بود که امسال منابع ارز ترجیحی، تامین شود. وی، حذف هشتگ تعدادی از کدهای ارائه خدمات را از دیگر موضوعات این جلسه دانست و اظهار داشت: بیشترین تأثیر هشتگ ها در بخش خصوصی است که با حذف هشتگ ها، تعرفه های بخش خصوصی در مورد خدماتی که دارای هشتگ بوده، به ۶۰ درصد کاهش پیدا می کرد و قرار شد درباب حذف هشتگ های کد ۱ تا ۶ و ۹ کمیته ای در دبیرخانه شورای عالی بیمه تشکیل و پیشنهادی را برای بودجه ۱۴۰۴ آماده نماییم تا شاهد حذف هشتگ برای این کدها و در راستای تعادل در بازار سلامت باشیم. معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت از بررسی بخشنامه های قانون برنامه هفتم توسعه در این نشست شورا آگاهی داد و اضافه کرد: سه بخشنامه امروز بررسی شد؛ یکی از آنها مربوط به نسخه الکترونیک در وضعیت اضطرار است که اعضاء شورا، بخشنامه را مصوب کردند و قرار شد زیرساخت های لازم برای ارائه نسخه در قالب نسخه آفلاین و اینترانت فراهم گردد و ۱۰ درصد نسخ نیز بصورت کاغذی باشد. معنوی به بررسی بخشنامه هزینه کرد ۵ درصد از منابع سازمان های بیمه گر در عرصه پیشگیری اشاره نمود و اظهار داشت: این منابع در عرصه پیشگیری و خودمراقبتی برمبنای تعریف بسته های خدماتی در دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت هزینه خواهد شد و موضوع پیشگیری و غربالگری پس از سال ها، جزو بسته های بیمه های پایه قرار می گیرد. وی از بررسی پوشش بیمه برای ۵ دهک درآمدی به عنوان یکی از تکالیف قانون برنامه هفتم توسعه در جلسه این شورا آگاهی داد و اظهار داشت: برمبنای قانون برنامه هفتم توسعه حداقل ۵ دهک درآمدی بصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند و سازمان بیمه سلامت مکلف است افراد فاقد پوشش بیمه را بصورت رایگان بیمه کند اما به پیشنهاد سازمان بیمه سلامت، قرار شد افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه ای از دهک های ۶ و ۷ بعد از تامین منابع از طرف دولت نیز در سال آینده بصورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گیرند. معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت با اعلان اینکه از سالهای قبل برخی افراد همچون اقشار محروم و کمتر برخوردار کشور بصورت رایگان در بخش دولتی درمان می شدند، اضافه کرد: همین طور علاوه بر سه دهک درآمدی، خردسالان زیر ۷ سال و بیمه شدگان تحت پوشش نهادهای حمایتی همچون سازمان بهزیستی و کمیته امداد امام خمینی (ره) و بیماران خاص در قالب صندوق پشتیبانی از بیماریهای خاص و صعب العلاج بصورت رایگان درمان می شوند که این مساله در سال آینده نیز مقرر است استمرار داشته باشد. معنوی اشاره کرد: افزایش تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در سال آینده به سمتی خواهد بود که اقشار لطمه پذیر جامعه و افراد نیازمند بدون هیچ مانع اقتصادی بتوانند خدمات مورد نیاز را دریافت نمایند و همچنان رایگان بودن خدمات برای این گروه ها حفظ شده و پیشنهاد داریم که حتی دهک های ۴ و ۵ درآمدی نیز به سه دهک درمان رایگان اضافه شوند. همین طور در قالب برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع نیز بحث رایگان شدن خدمات بستری برای افرادی که از مسیر نظام ارجاع در بیمارستان های دولتی بستری می شوند را داریم که این خدمات برای این افراد در بیمارستان های دولتی در سال آینده نیز رایگان خواهد بود. یکصد و دومین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور بامداد شنبه ۵ آبان ۱۴۰۳ با حضور وزرای بهداشت و تعاون، نمایندگان ناظر مجلس و اعضاء شورا در ستاد وزارت بهداشت اجرا شد.
منبع: رژیم آسان
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب